分析生理/社會性別

如何交互作用

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「生理性別」和「社會性別」因分析目的不同而有所區分（見：生理性別與社會性別）。在現實中，透過生理性別和社會性別相互作用（相互形塑彼此），形成個體的身體、認知能力以及疾病模式等（Nowatzki & Grant, 2011; Fausto-Sterling, 2012; Schiebinger & Stefanick, 2020; Ritz & Greaves, 2022）。

舉例而言，在大腦研究中所觀察到的生物特質之生理性別差異不能輕易地將之與社會因素脫勾（Rippon et al., 2014）。社會性別常模形塑了飲食習慣、身體活動、經驗，以及教育——這些都與大腦的運作習習相關。譬如有研究發現在男性教育程度越高的國家中，該國的阿茲海默患病率越低 (Schiebinger & Stefanick, 2020)。

今日，有些學者會使用「性∕別」一詞來表達生理性別與社會性別的互動(Kaiser, 2015; Hyde et al., 2018)。流行病學家Nancy Krieger將生理性別與社會性別的互動形容為「社會性別的生物性表達」以及「生物學的社會性別化表達」(Krieger, 2001)。以疼痛為例，它受到了生物性因子的影響，例如缺血、熱、壓力以及肌肉疼痛敏感度的生理性別差異(Bartley & Fillingim, 2013)，以及文化的面向，例如女性、男性與多元性別主體在表達疼痛時的差異、醫師如何處理女性與男性病患的疼痛，以及病患如何感知疼痛敏感的程度也因為醫師的社會性別而有所差異 (Alabas et al., 2012; Chapman et al., 2018; Lepold et al., 2014—亦可參見案例研究：慢性疼痛)。研究也指出對於疼痛的性別刻板印象也會改變人們表達疼痛的意願程度，以及其感知疼痛的程度(Schwarz et al., 2019)。

同樣地,，睪固酮的濃度也同時與生物性因素（例如，性類固醇的循環）及文化因素（例如，男性的婚姻狀態；Holmboe et al., 2017）有所關聯。在文化常模中父親有確實照顧孩童的地區，父親的睪固酮濃度較低於父親通常很少提供照護的地區(Fine, 2017)。此外，亦有些人會使用如睪固酮等賀爾蒙來改變自己的身體，藉此讓身體與自身的性別認同更為吻合。

生理性別與生理性別的互動

在動物研究中，不同生理性別間的互動可能會形塑研究的成果。舉例而言，秀麗隱桿線蟲的長壽研究呈現雄性線蟲的出現會加速另一性別—於此案例中為雌雄同體—的老化並縮短個體的壽命(Maures et al., 2014)。多數的實驗室動物研究會分開檢視雌性、雄性，以及雌雄同體。然而在其自然環境中，不同性別個體是共存的，忽視其彼此間的互動將會限縮我們對物種存活的相關知識(Tannenbaum et al., 2019)。

相似地，執行動物研究的研究人員之生理性別也可能改變動物對於處置的反應。舉例而言，跟女性研究人員比起來，實驗小鼠在男性研究人員出現時，較少展現出疼痛感，而這樣的「男性觀察員效應」出現於雌鼠的狀況較雄鼠多(Sorge et al., 2014—請參考方法：分析實驗室動物研究的生理性別)。在此案例中，動物是因為暴露於雄性費洛蒙中而不會展現出疼痛。此現象可能會讓過往所有疼痛研究的成果都變得讓人存疑。

生理性別與社會性別的互動

生理性別與社會性別同樣也會彼此互動並形塑我們建造與設計物品、建築、城市，以及基礎建設的方式。辨識出社會性別如何形塑生理性別以及生理性別如何影響文化，皆對設計出優質研究致關重要。

範例 1：為高齡者設計的輔助科技開拓市場時，生理性別和社會性別如何交互作用

• 分析高齡者之生理性別（身體需求）以及社會性別（社會需求），並分析這些需求如何在個別女性與男性身上結合，將得以協助研究人員設計出最有效且最有市場的輔助科技。案例請見：探索為高齡者設計的輔助科技市場。

範例 2：生理性別、社會性別如何於生命歷程中相互作用

• 生理性別和社會性別複雜的相互依賴性貫穿整個生命週期（Regitz-Zagrosek, 2012）。如果我們以健康狀況為例，生理性別透過調整行為來影響健康。在此同時，社會性別行為也會修飾生物因子。雖然女性與男性本質相似，生理性別和社會性別的差異仍會相互作用並產生不同的健康結果（見：不同群體的心臟病；基因營養學；男性骨質疏鬆研究）。

範例 3：生理性別、社會性別和其他因子如何於動物研究中相互作用

• 動物研究包含了生理性別（生物特性，例如基因、賀爾蒙、年齡、繁衍週期或品系等）與社會性別（文化或環境的進程，例如籠養的施行、研究者的態度與行為，室溫與飲食等）之間的交互作用。圖中的雙箭頭代表生理性別與環境因素的互動。環境的進程可能對雄性與雌性動物有不同的影響，例如，籠養的施行或有差別的對待（這也可能包含了研究者這方的社會性別預設和行為）。調查人員不該將實際上是受環境影響而成的效果，解讀為是生理性別（或生物品系）所造成的（見動物研究2）。

範例 4：生理性別、社會性別和其他因子如何於基因營養學相互作用

• 生理性別和社會性別相關的因子同時決定個體終其一生的功能性能力。由於生理性別和社會性別的相互作用，因此，很難個別指認出各因素分別的影響。更多討論，見：基因營養學。

範例 5：慢性疼痛之生理性別、社會性別及其他因素的互動

• 疼痛同時有著生物的面向（在電、缺血、熱、壓力及肌肉疼痛敏感度上的生理性別差異）與文化的面向（影響人們表達疼痛與醫師理解及治療病患疼痛的社會性別因素）。病患所獲得的治療可能取決於病患的社會性別與醫師的社會性別預設。舉例而言，性別常模可能會影響一個人表達疼痛的意願。這些性別常模也會因為種族及其他社會因素而有差異。醫師的社會性別預設也可能會影響其為女性、男性及多元性別主體所做的治療。臨床醫師經常會將女性的疼痛認知為心理因素；後果就是女性會遭受較多不精準的診斷、等候治療的時間較長，以及被給予較男性更多的抗憂鬱藥物及較少的止痛藥物—請見案例研究：慢性疼痛。

範例6：生理性別與社會性別在系統生物學中的互動

• 個體的生物學會同時受到其生物性的生理性別及文化性的社會性別認同與表達之打造以及轉化。為達到最好的效果，如精準醫療、藥物治療以及營養學等領域必須將生理性別與社會性別都整合為分析之變因。在體學分析當中，如圖中所示，生理性別包括了如整套染色體、循環賀爾蒙，會與社會性別包括了如種族與社會常模有所互動。